Необходимо е медиците да носят наказателна отговорност, когато получават пари „под масата“ от своите пациенти. Това се посочва в отчетния доклад за дейността на Прокуратурата през 2013 г.
Според предложението лекарите, които получат нерегламентирано имотна облага или дар за извършването на дадена дейност, трябва да бъдат глобявани или осъждани.
Разпоредбата цели да преустанови масовата практика за вземане на пари под масата от лекари в ТЕЛК и изготвянето на медицински експертизи с неистински диагнози. В момента докторите се разминават само с глоби и уволнения, ако бъдат хванати с белязани пари.
Лекарите трябва и да се разглеждат като „длъжностни лица“, като така за тях стават валидни и наказанията за злоупотреби, които до момента се прилагаха за други категории – например полицаи и съдии.
Юридически спорове на тема дали лекарите трябва да бъдат разглеждани като длъжностни лица избухва на няколко пъти през последните години, докато през декември 2011 г. Върховният касационен съд излезе с тълкувателно решение, според което лекарите в болниците не са длъжностни лица и не могат да бъдат разследвани и съдени за подкуп.
Според тогавашното решение, лекарят следваше да се смята за длъжностно лице само, ако заема административен пост, но не и ако лекува.
В същото време проучване на Асоциацията на индустриалния капитал в България сочи, че плащането на пари „на ръка“ е най-разпространената практика в българското здравеопазване.
В изследването са анкетирани работодатели и пациенти, като според повечето от тях сивите практики в здравеопазването се движат в диапазона между 50 и 75 на сто, а според 12,9% на сто от участниците в допитването те са дори над 75%.
Според работодателите в сектор здравеопазване факторите, „насърчаващи“ нерегламентираните плащания в системата, са цялостната държавна политика – 64 на сто от отговорилите, противоречивите и необмислени промени в законодателството – 52 на сто и съществуващите традиции за заобикаляне на законите – също 52 на сто.
Участниците в проучването посочват като най-предразполагащи към корупция форми на медицинското обслужване избора на лекар или екип, операции и следоперативни грижи, издаване на документи с невярно съдържание – обикновено за характера на заболяването, снабдяване с направления за лекари специалисти и настаняване във ВИП стаи.