От какво се оцветяват зъбите ни?

Промяната в цвета на зъбите може да се наблюдава както в невитални, така и във витални зъби. Оцветяването на зъбите се разглежда като външно (екзогенно) и вътрешно (ендогенно).

 

Външно (екзогенно) оцветяване

 

Външното оцветяване на зъбите се дължи на някои вещества, които оцветяват или увреждат структурата на емайла. Причините могат да бъдат различни при млади и при възрастни пациенти.

 

При младите хора външното оцветяване се наблюдава в областта на шийката на зъба. Дължи се на лоша орална хигиена, стари пломби, кървене от венците, натрупване на плака и на хранителни остатъци, хранителни оцветявания, наличие на хроматогенни бактерии и гъбички. 

 

При по-възрастните пациенти може да се наблюдава сивкаво, кафеникаво или черно оцветяване на зъбната повърхност в съседство с гингивалната тъкан. Оцветяванията при тях най-често се дължат на лоша орална хигиена, тютюнопушене, употреба на кафе, чай, вино. По-интензивно са оцветени лингвалните повърхности на зъбите.

 

Продължителната употреба на някои хигиенни средства, като вода за уста, съдържаща хлорхексидин, може да доведе до нежелани резултати-оцветявания по зъбите, по езика, разязвявания на лигавицата, оцветявания на пломбите. Тези разтвори предизвикват кафяво-черни оцветявания. Трябва да се правят кратки почивки при употребата на разтвори за жабурене с хлорхексидин и да се внимава за концентрацията на веществото в тях.

 

Вътрешно (ендогенно) оцветяване

 

При ендогенното оцветяване, зъбните тъкани са оцветени на по-дълбоко ниво. Вътрешното оцветяване може да се наблюдава при живи и при девитализирани зъби.

 

Виталните (живи) зъби се оцветяват по време на оформяне на коронката на самия зъб и в тези случаи се засягат няколко симетрични зъба.

 

Най-честите ендогенни оцветявания са:

 

Тетрациклинови оцветявания;

Флуороза;

Оцветяване след некроза на пулпата;

Оцветяване след хеморагия в пулпата;

Ятрогенни оцветявания;

Оцветявания при системни заболявания;

Оцветявания при наследствени състояния;

Физиологични възрастови промени;

Оцветявания при кариес и дефектни обтурации;

Оцветявания при травми

 

Тетрациклиново оцветяване

 

Зъбите са чувствителни на тетрациклиново оцветяване през периода на тяхното развитие- от второто тримесечие на бременността до 8-годишна възраст. При прием на антибиотици от групата на тетрациклините в периода от 4 месец на вътреутробното развитие до 5ти месец след раждането, оцветявания се наблюдават на временните зъби. При прием на антибиотика от 5ти месец след раждането до 7мата годинка на детето се засягат постоянните зъби.

 

Тетрациклиновата молекула се хелира с калция и се включва в хидроксилапатитния кристал. Засягат се минерализираните структури на зъба. Тетрациклиновото оцветяване не е ограничено само е емайла, а се наблюдава предимно в дентина.

 

Оцветяванията от тетрациклиновите антибиотици са в светло-жълт, тъмно син, сив цвят. Оцветяването зависи от дозата, продължителността на употреба на антибиотика и възрастта.

 

Флуороза

 

Високата концентрация на флуориди в минералната вода причинява смущения в амелобластите, образува се дефектен матрикс и неправилна калцификация. От флуороза се засягат и двете съзъбия.

 

Зъбите, засегнати от флуороза са с бял, тебеширен цвят, тъмно кафяво или черно оцветяване, в зависимост от степентта на засягане на зъбната повърхност.

 

Унаследени зъбни дисплазии

 

Зъбните дисплазии се характеризират с дефект в образуването на емайла, в минерализация и матурацията на твърдите зъбни тъкани. Унаследените зъбни дисплазии засягат както временното, така и постоянно съзъбие.

 

При Amelogenesis Imperfecta hereditariae се наблюдават смущения в образуването на емайлов матрикс, в минерализация и матурацията на емайла. Зъбите са с жълто-кафяв цвят, много бързо загубват височината на коронката си, могат да се наблюдават точковидни вдлъбвания в емайла.

 

За Dentinogenesis Imperfecta hereditariae са характерни зъби със сиво-син до кафяв цвят, къси корени, опалесцентен дентин, бърза абразия на емайла и на дентина. Дентина се износва изключително бързо.

 

Наследствена порфирия

 

Представлява наследствено заболяване на черния дроб, при което организмът не произвежда достатъчно количество хемоглобин. Наблюдава се смущение на порфирините. Зъбите са оцветени в червено-кафяв цвят.