Аналната фисура като причина за болезнена дефекация

Аналната фисура е линеарна язва, която се появява в областта на ануса. Тя засяга в еднаква степен и мъжете и жените. Причините за появата са най-разнообразни и нe напълно изяснени.

 

Едни от факторите, спомагащи за образуването на анална фисура, са твърди фекалии при запек, чужди тела, заболявания, увреждащи мускулатурата в областта, както и тромбоза на перианалните съдове, диария, раждане. Възможно е причиняване на фисура и по време на ректален преглед или, макар и рядко, при болестта на Крон.

 

Аналните фисури се делят на остри и хронични, като съответно се различават по клиничното си протичане:

 

1. При острата фисура по време на дефекация се появява внезапна, силна болка, която може да има парещ характер. Тя продължава часове след завършване на дефекацията, тъй като се получава болезнен спазъм на сфинктера. Тези изменения могат да причинят констипация, която допълнително утежнява състоянието. Болката може да се разпространява към кръста, долните крайници, да провокира колики, дисменорея и др. За острата фисура не е характерно кървенето, но ако има такова, то е оскъдно и свързано предимно с дефекацията.

 

2.При хроничната фисура болката е по-слаба и се засилва предимно при дефекация, затова и ходенето по голяма нужда умишлено се потиска. Силата на болката не е пропорционална на големината на язвичката. Понякога големи фисури са по-безболезнени от малките.

 

Правилното поставяне на диагнозата е тясно свързано с успешния преглед на аналната област, което не винаги е възможно, поради силната болка и спазъма на сфинктера. Затова преди прегледа аналната област се анестезира, за да може да се отпусне сфинктерът.

 

Ако острата фисура не се лекува, след седмици до месеци тя хронифицира. Усложненията на това заболяване могат да са перианални абсцеси или фистули (аномален канал). Много често аналните фисури могат да се излекуват и в домашни условия. След започване на лечението болката би трябвало да изчезне до дни.

 

 

Как можем да помогнем за зарастването на тази язвичка?

 

 

На първо място е превенцията от запек. Приемайте повече храни, богати на фибри като: зеленчуци, ябълки, зърнени храни и др. Пийте повече вода. Дори и да нямате този навик, опитайте се постепенно всеки ден да увеличавате количеството на приетата вода, за да може организмът да свикне с нея и впоследствие сам да ожаднява. И тук е хубаво да се подчертае, че е добре хидратацията на тялото да става с чиста вода, а не със сокове или други сладки/солени напитки.

 

Враг на запека е и движението. Колкото и ежедневието да не ви го позволява, създавайте си причини да се раздвижвате – ходете пеша до работа, правете си сутрешни или вечерни джогинги, качвайте стълби. Друго важно условие за превенция от запек е ежедневното ходене по голяма нужда.

 

За да се ускори заздравяването на аналната фисура могат да се вземат и лаксативи, за да се улесни дефекацията, но това да става под лекарски контрол. Могат също така да се правят и седящи бани по 20 минути 2-3 пъти дневно, което също облекчава симптоматиката и спомага за заздравяването на увредената тъкан.

 

Трябва да се внимава и с тоалетната хартия, която се използва. Необходимо е да е мека, а може и да се замести с бебешки кърпички или други, които не са дразнещи и твърди. Много важно е да не се избягва ходенето до тоалетна по голяма нужда, защото това задълбочава проблема, тъй като напрежението от фекалиите поддържа фисурата отворена и болезнена.

 

Ако до няколко седмици аналната фисура не се е затворила, въпреки всички предприети от вас мерки, се налага намесата на медикаменти, които да преодолеят спазъма на сфинктера и да улеснят дефекацията. При хроничните фисури този тип лечение обикновено е без резултат и се налага хирургична намеса.