Кисти на черния дроб – знаем ли, че ги имаме?

Черният дроб е вторият по големина след кожата орган в човешкото тяло. Той изпълнява редица функции, поради което е и един от най-важните органи. Регулира обмяната на въглехидрати, белтъчини, мазнини, витамини и минерали, обезврежда вредните вещества, участва в кръвосъсирването. Той е единственият орган, който може да регенерира.

 

Киста на черния дроб е нерядко срещано заболяване. Кистите представляват мехурчета, изпълнени с течност. Няма орган в човешкото тяло, в който да не може да се срещне такова образувание.

 

Класификациите на кистите са многобройни според различни признаци. Различават се истински и лъжливи кисти. Истинските са вродени и отвътре са тапицирани с ендотел, а лъжливите са вторични, т.е. образуват се като резултат от нещо (например след операция, травма, възпаление и др.). Има различни видове кисти на черния дроб:

Прости – те са вродени и спадат към истинските кисти, като причината за появата им не е съвсем изяснена;

Множествени, свързани с чернодробна поликистоза – асоциират се с поликистоза на бъбреците, което е наследсвено заболяване, като бъбречните кисти предхождат чернодробните в появата си;

Паразитни кисти – образуват се при заразяване с кучешка тения;

Неопластистични – кистаденом, кистаденокарцином, чиято поява все още не може да се свърже с конкретни причини;

Абсцеси – могат да са бактериални или амебни и са резултат на инфекция, която е ограничена.

 

В повечето случаи кистите са безсимптомни и се откриват случайно при профилактичен преглед, при преглед по повод на друго заболяване или по време на операция. Затова и статистиката не би била съвсем коректна, тъй като има хора, които дори и не знаят, че имат киста в черния си дроб.

 

Повечето кисти пораждат симптоматика, когато станат по-големи и започнат да притискат съседни органи или затрудняват функцията на органа, в който са се образували. Клинично могат да се появят следните оплаквания:

Болка в горната част на корема;

Чувство за тежест;

Липса на апетит;

Загуба на тегло;

Жълтеница.

 

Най-лесно кистите се диагностицират чрез ултразвуково изследване. За да бъде диагнозата съвсем вярна, може да се направи и компютърна томография, която ще даде много повече информация за самото образувание.

 

След като диагнозата бъде поставена точно, трябва да се прецени дали състоянието има нужда от лечение или не, защото не винаги констатираните кисти е необходимо да бъдат третирани. Така например при чернодробна поликистоза и простите кисти не се налага лечение, ако няма оплаквания. В случая рискът от усложнения след операцията е по-голям, отколкото рискът кистата или кистите да останат в черния дроб.

 

Ако има съмнения, че образуванието има неопластичен характер, е необходимо да се предприеме операция и изваденият материал да се подложи на изследване.

 

Неоперативното лечение при простите кисти не дава дълготраен резултат, при поликистозата също. При наличие на абсцес в черния дроб незабавно се включва антибиотик или антиамебни препарати. Ако абсцесът е малък, може и сам да се резорбира. В повечето случаи обаче се налага дренирането му, за да се избегне повторна поява.

 

Най-честият вариант на лечение, който се избира, това е оперативното третиране. Простите кисти, както вече стана ясно, се оперират само ако дават някакви оплаквания. Операцията може да се извърши чрез лапаротомия (оперативно отваряне на коремната кухина) или лапароскопски (безкръвно), като вторият вариант е по-често прилаган.

 

При поликистозната болест на черния дроб се пристъпва към операция само в случаите, в които черният дроб е обременен от кистите и дава симптоматика. В тези случаи премахването на кистите цели да декомпресира черния дроб. Лошото е, че след време се появяват нови кисти.

 

Тъй като повечето кисти на черния дроб са вродени, за евентуална превенция не би могло да се говори. Най-важното е, след като бъде поставена диагнозата, редовно да се следи развитието на образуванието.