Синдром на дразнимото черво – по-чувствителни нерви в червата

Синдромът на дразнимото черво представлява група от симптоми – включващи болка или дискомфорт в коремната област и промяна в изхожданията. Тези симптоми са хронично рецидивиращи. Синдромът е познат още като функционално гастро-интестинално разстройство. Интересното при заболяването е, че няма установени никакви органични причини за появата на симптомите.

 

Синдромът на дразнимото черво не води до развитието на хронични възпалителни заболявания на червата или до карцином, но значително влoшава комфорта на живот на болните. Заболяването е разпространено по целия свят, като засяга най-често жените. При около 50 % от болните първата изява е на 30-50-годишна възраст.

 

Причините за поява на Синдрома на дразнимото черво все още не са ясни. Има наблюдения, че началото на заболяването се предшества от преживян стрес. Емоционалният стрес променя чревната перисталтика и води до характерната симптоматика. Разбира се, наличието само на този фактор не е достатъчен, за да се развие заболяването. Друг такъв, допринасящ за появата на чревното разстойство, е по-голямата от нормалното чувствителност на нервите в червата на засегнатите.

 

Резултат от това са болките, които се усещат, когато има газове или изпражнения в червата. Прекарана стомашно-чревна инфекция също може да причини функционално гастро-интестинално разстройство, но все още не е ясен механизмът, по който става това. Абнормен бактериален растеж в червата също оказва влияние. Бактериите водят до свръхпродукция на газове, диария и загуба на тегло.

 

Все още се проучва връзката между заболяването и бактериалния свръхрастеж. Други наблюдения показват, че жените в репродуктивна възраст и особено по време на менструация имат по-изявени симптоми от тези, които за в постменопаузален период. Смята се, че влошаване на симптоматиката при по-младите жени се дължи на половите хормони.

 

Заболяването може да се отнесе и към тези, при които се наблюдава генетична предиспозиция – т.е. в семейството на пациента има поне един роднина с такива оплаквания. Много от пациентите съобщават, че храни, богати на въглехидрати, мазнини, по-пикантни храни, кафе, алкохол, водят до появата на симптоми. И не на последно място 42-61% от засегнатите имат психични проблеми от типа депресия, страхова невроза и др.

 

Най-честите симптоми на синдрома на дразнимото черво са болката и дискомфорта. Болката може да се усеща в цялата коремна област или да е локализирана около пъпа, или  в лявата долна част на корема. Може да намалее след дефекация. Това заболяване е хронично, като симптоматиката може да се появява и изчезва. Подуването на корема липсва сутрин, а се появява през деня, като се подува предимно долната част на корема. Друг симптом е промяната в изпражненията. Може да има диария, констипация или и двете.

 

За констипация се говори, когато има по-малко от 3 дефекации седмично. Тя може да е започнала още в детството. Възможно е да се открие и слуз в изпражненията. При диария болните съобщават за отделяне на оскъдно количество редки изпражнения на къси интервали, придружено с много газове. Може да се забележат и парене зад гръдната кост, гадене и повръщане. По време на менструалния цикъл симптомите се обострят.

 

За да се постави доагноза синдром на дразнимото черво, е необходимо да се изключат всички други заболявания, които биха причинили подобни симптоми. Диагнозата се поставя, ако най-мако 3 месеца са се наблюдавали по-горе изброените симптоми. Болните се разделят на такива, с водеща диария в клиничната картина и на такива, при които има предимно запек. Като изследвания се назначават кръвни тестове, изследване на фекалии, ендоскопско изследване. За лечение се препоръчва бавното хранене, без газирани напитки, кофеин, изкуствени подсладители, алкохол и мазна храна. Могат да се вземат и фибри.