Гадене и повръщане през бременността

Според съвременните проучвания и проведени статистики, гаденето и повръщането засяга приблизително половината от бъдещите майки през първия триместър на бременността. Обикновено сутрешното повръщане изчезва през началото на четвъртия месец от бременността. Оплакванията по-често са през ранните часове на деня до 11-12 часа, но могат да се появят и в други часове или дори през нощта.

 

Според повечето специалисти по акушерство и гинекология, сутрешното повръщане при бременните жени не само, че не се отразява зле на протичането на бременността, а дори е и добър прогностичен белег за правилното протичане на бременността и развитието на плода.

 

В някои от случаи обаче може да се развие така нареченото заболяване – hyperemesis gravidarum – повишена склонност и учестено повръщане по време на бременността. Резултатът от това заболяване е абсолютна невъзможност да се задържат течности и храна в тялото на майката. Оставено без лечение, заболяването води до развитие на тотално омаломощение у майката, обезводняване и прогресираща кахексия поради недохранване. Първите стъпки в лечението са прием на леки течности и храна и проследяване на бременната. Ако мерките са неефективни, тя трябва да бъде приета в болница и да се започне венозно заместване на изгубените течности и хранителни вещества.

 

1. Кои са показанията, при която жената се нуждае от болнично лечение на състоянията гадене и повръщане?

 

Случаите, при които се налага хоспитализация, са няколко, много точно прецизирани и обсъдени от специалистите по акушерство и гинекология. Причината да се отдели толкова голямо внимание на бременната и да се прецени точно и ясно при кои състояния да бъде хоспитализирана тя е в това, че приемът на пациентката в болница по време на бременността може да наложи невероятно тежък стрес върху организма й, което да се отрази неблагоприятно на бременността.

 

Показание за прием в болница е, ако пациентката повръща повече от 12 часа в денонощието без да се повлиява от никакви средства за рехидратация и спиране на повръщащите позиви. Също така основен симптом и белег за хоспитализация е, ако бременната повръща кръв или по време на повръщането се срещат кръвни примеси. Другите важни признаци за хоспитализация на бременната са, ако тя има признаци за дехидратация на тялото, сухи лигавици и липсваща или силно намалена урина.

 

Температурата над 38 градуса по Целзий е абсолютен показател за прием на бременната, защото това може да увреди плода и може да бъде в резултат на бактериална или вирусна инфекция, която също така е предпоставка за увреждане в развитието на плода.

 

Загубата на тегло, чувството за обща слабост, дискомфорт, изтощение, замаяност, световъртеж и объркване са показатели за прием на пациентката. Ако състоянието на бременната не се подобри в продължение на няколко дневно лечение вкъщи, тя трябва да бъде хоспитализирана моментално за терапевтично повлияване и диагностично уточняване.

 

2. Кои са причините за поява на сутрешното гадене и повръщане?

 

За момента специалистите по акушерство и гинекология нямат точен отговор за появата на това състояние. Провеждани изследвания през годините и проучвания показват, че има няколко важни фактора, които могат да повлият състоянието на бременната и да доведат до поява на тези симптоми. Това са специфични физиологични промени в майката по време на бременността, включително ниско ниво на кръвната захар, промени в метаболните пътища на организма спрямо обмяната на въглехидрати и липиди. Хормоналните промени по време на бременност, например, не могат да бъдат директен стимул за поява на сутрешно гадене и повръщане, но водят до появата на други стимулиращи фактори в организма, които стимулират директно центъра за гадене и повръщане в мозъка.

 

Друга хипотеза е, че сутрешното гадене и повръщане е проява на защитен механизъм у бременната. Както упоменават в повечето научни журнали и форуми за бременни, сутрешното гадене и повръщане е характерно само за първия триместър на бременността. Именно в този първи триместър започва развитието на вътрешните органи на плода. Учените смятат, че този механизъм е защитен и не позволява усвояването на някои вредни субстанции и токсини от приетата храна и течности по време на ежедневното меню на майката. Това на практика се явява естествен механизъм за предпазване от проникване на растителни и бактериални токсини в организма на майката и детето.