Хипотиреоидизъм
Щитовидната жлеза е с пеперудовидна форма, намираща
се в основата на шията ви, точно под адамовата ябълка(при мъже). Макар,
че тежи по-малко от 35 грама, щитовидната жлеза има огромно влияние
върху здравето ви.
Всички аспекти на обмяната се регулират от
хормоните на щитовшдната жлеза. Докато жлезата отделя адекватно
количество хормони, всички системи на организма функционират нормално.
Понякога обаче щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони и
така се нарушава равновесието на биохимическите процеси в организма.
Това състояние е известно като хипотироидизъм или намалена функция на щитовидната жлеза.
Състоянието се среща обикновено при жените,
по-възрастни от 40 години, а с нарастването на възрастта значително се
увеличава по честота. В ранните си стадии заболяването рядко дава явни
симптоми.
С подобряването на функционалните изследвания на
щитовидната жлеза, днес ранното откриване на проблема е много по-лесно.
В днешно време съществува лесен и ефективен начин за лечение на болестта със синтетични хормони.
Най-честите причини, водещи до хипотиреоидизъм са:
-Автоимунно заболяване
(Тиреоидит на Хашимото). Автоимунните разтройства се развиват, когато
имунната система произвежда антитела, атакуващи собствените ви тъкани.
При тиреодита (възпаление на щитовидната жлеза) на Хашимото, този
процес се случва в щитовидната жлеза. Не е ясно кое точно отключва
автоимунния процес, но вероятно това са повече от един фактори.
-Лечение с радиоактивен йод.
Лечението се извършва при хора, които произвеждат голямо количество
щитовидни хормони- например при Базедовата болест. Радиоактивният йод
се натрупва в жлезата и намалява функцията й, но често това намаление е
твърде голямо и се стига до хипотироидизъм.
-Лъчелечение.
Този вид лечение, често използувано при рак на главата и шията може да
увреди щитовидната жлеза и да доведе до хипотироидизъм.
-Оперативно лечение на щитовидната жлеза. Отстраняването на голяма част от щитовидната жлеза може да намали и напълно да спре хормоналната продукция.
-Медикаменти.
Различни видове медикаменти могат да доведат до хипотироидизъм като
едни от честите причинители са литий, използуван при лечение на
психически разтройства и лекарството за ритъмни нарушения амиодарон.
-Вродени заболявания.
Според статистическите данни едно на всеки 3000 раждания в САЩ е с
дефектна щитовидна жлеза. Поради тази причина много лекари днес
препоръчват извършването на изследване на щитовидни хормони на всяко
бебе между 24 и 72-я час от раждането.
-Нарушения на хипофизната жлеза.
Около 1% от случаите на хипотироидизъм се дължат на слабостта на
хипофизната жлеза да произведе достатъчно количество тиреоид-стимулиращ
хормон (TSH)- хормон, който стимулира функцията на щитовидната жлеза.
-Бременност.
Някои жени развиват хипотиреоидизъм по време или след бремнност, защото
се произвеждат антитела към собствените тъкани на щитовидната жлеза.
-Йоден недоимък.
Йодът е много важен за производството на щитовидните хормони. Дефицитът
му предизвиква гуша и намалена функция на железата. Макар и по-рядък
след въведеното йодиране на готварската сол у нас през 1958 година,
този проблем все още се среща в някои планински райони.
(Тиреоидит на Хашимото). Автоимунните разтройства се развиват, когато
имунната система произвежда антитела, атакуващи собствените ви тъкани.
При тиреодита (възпаление на щитовидната жлеза) на Хашимото, този
процес се случва в щитовидната жлеза. Не е ясно кое точно отключва
автоимунния процес, но вероятно това са повече от един фактори.
-Лечение с радиоактивен йод.
Лечението се извършва при хора, които произвеждат голямо количество
щитовидни хормони- например при Базедовата болест. Радиоактивният йод
се натрупва в жлезата и намалява функцията й, но често това намаление е
твърде голямо и се стига до хипотироидизъм.
-Лъчелечение.
Този вид лечение, често използувано при рак на главата и шията може да
увреди щитовидната жлеза и да доведе до хипотироидизъм.
-Оперативно лечение на щитовидната жлеза. Отстраняването на голяма част от щитовидната жлеза може да намали и напълно да спре хормоналната продукция.
-Медикаменти.
Различни видове медикаменти могат да доведат до хипотироидизъм като
едни от честите причинители са литий, използуван при лечение на
психически разтройства и лекарството за ритъмни нарушения амиодарон.
-Вродени заболявания.
Според статистическите данни едно на всеки 3000 раждания в САЩ е с
дефектна щитовидна жлеза. Поради тази причина много лекари днес
препоръчват извършването на изследване на щитовидни хормони на всяко
бебе между 24 и 72-я час от раждането.
-Нарушения на хипофизната жлеза.
Около 1% от случаите на хипотироидизъм се дължат на слабостта на
хипофизната жлеза да произведе достатъчно количество тиреоид-стимулиращ
хормон (TSH)- хормон, който стимулира функцията на щитовидната жлеза.
-Бременност.
Някои жени развиват хипотиреоидизъм по време или след бремнност, защото
се произвеждат антитела към собствените тъкани на щитовидната жлеза.
-Йоден недоимък.
Йодът е много важен за производството на щитовидните хормони. Дефицитът
му предизвиква гуша и намалена функция на железата. Макар и по-рядък
след въведеното йодиране на готварската сол у нас през 1958 година,
този проблем все още се среща в някои планински райони.
Симптомите на хипотироидизма могат да варират широко, в зависимост от тежестта на хормоналния недоимък.
В началото симптомите могат да бъдат трудно забележими като например умора и забавеност на умствените процеси, които просто може да отдадете на остаряването. С напредване на заболяването е възможно да развиете по-очевидни симптоми:
-Повишено усещане за студ
-Запек
-Бледа и суха кожа
-Подпухналост на лицето
-Дрезгав глас
-Повишение на холестерола в кръвта
-Неизяснено
увеличение на теглото. Хипотиреодизмът рядко причинява напълняване с
повече от 10 до 20 кг, голяма чакт от които са от задръжка на течности
-Мускулни болки, тежест и вдървеност, особено на раменете и тазобедрените стави.
-Болки и скованост в ставите ви и оточност на коленете и малките стави на ръцете и стъпалата ви
-Мускулна слабост, особено на краката ви
-Обилни менструации
-Депресия
При липса на лечение, симптомите на хипотиреоидизма стават по-тежки.
Повишената стимулация на щитовидната жлеза за отделяне на повечи
хормони води до увеличение (гуша) й. Интелектуалните нарушения и
забавянето на мисловния процес се задълбочават и вие може се
чувствувате депресирани.
Напредналият хипотиреоидизъм, известен като микседем е рядък, но когато се появи може да бъде животозастрашаващ. Неговите симптоми се изразяват в сънливост,
непоносимост към студ, последвани от задълбочаваща се летаргия и загуба
на съзнание- микседемна кома, която може да е фатална.
Нелекуваваният хипотироидизъм води до различни усложнения:
-Гуша.
Непрекъснатата стимулация на тиреоидната жлеза за отделяне на хормони
може да доведе до увеличението й. Макар, че рядко причинява проблеми,
голямата гуша може да деформира шията ви и да доведе до затруднения в
гълтането и дишането.
-Проблеми със сърцето.
Хипотиреодизмът повишава риска за сърдечни заболявания, най-вече,
поради високите нива на холестерола („лошият холестерол“), който се
изявява при намалена функция на жлезата. Хипотиреоидизмът може също
така да доведе до увеличено сърце.
-Психически нарушения.
Депресията може да се появи в ранните етапи на хипотиреоидизма.
Наблюдава се намалено сексуално желание при мъжете и жените.
-Микседем.
Това е рядко, животозастрашаващо състояние, дължащо се на дълготраен,
недиагностициран хипотиреоидизъм. Симптомите му се изразяват в
непоносимост към студ и сънливост, следвани от дълбока летаргия.
Микседемната кома може да бъде предизвикана от успокояващи средства,
инфекции и други стресови фактори. При развитие на микседем се нуждаете
се от незабавно медицинско лечение.
-Вродени дефекти.
Бебетата, родени от жени с нелекуван хипотиреоидизъм имат по-висок риск
от вродени дефекти. Тези деца са по-предразположени към интелектуални
проблеми и нарушено развитие. Децата с нелекуван хипотиреоидизъм
развиват също така сериозни физически и умствени отклонения.
Ако имате исхемична болест на сърцето
или тежък хипотиреоидизъм, лекарите могат да започнат лечението с
по-малки дози от лекарството и постепенно да увеличават дозите.
Постепенното хормонално заместване позволява на сърцето ви да се
адаптира към ускорената обмяна.
Медикаментът обикновено не
причинява странични ефекти при приемането му в подходящите дози и е
сравнително евтин. Не пропускайте дозите и не спирайте лекарството ако
се почувствувате по-добре – симптомите на хипотиреоидизма постепенно ще
се възвърнат.
Хората с хипотиреоидизъм трябва да приемат L-thyroxin до края на живота.
