Варикоцеле
Варикоцелето е представлява дилатация на пампиниформения плексус на вътрешната тестикуларна вена.
Варикоцелето е една от най-честите причини за нарушена оплодителна функция на тестиса.
Варикоцелето възниква при около 15-20% от мъжете общо и при около 40% от мъжете в репродуктивна възраст.
Най-често болните съобщават, за „подуване“ в съответната
скротална половина, при палпация – чувство за „опипване на торба с
червеи“, дискомфорт дефиниран като –болка или тежест.
Тези оплаквания екзацербират при активни движения, (напр. при продължително седене или бягане), при топли бани и др.
Медикаментозното лечение на варикоцелето е неефективно. Правят
се експерименти за неутрализиране на негативното влияние върху тестиса
посредством употребата на антиоксиданти и средства подобряващи
оксигенацията, но те до момента са безрезултатни.
Съществуват пет основни техники за облитерация на варикоцеле:
-ингвинален достъп
-ретроперитонеален достъп
-субингвинална инцизия
-лапароскопски метод-чрез налагане на клипси
-трансвенозна емболизция.
Всеки един подход има своите предимства, но най-често предпочитан е
ингвиналният. Наблюдаваното ниво на рецидивност е от 0% до 10% и
най-често се дължи на пропусната нелигирана колатерална вена.
