Светила в лечението на тежки епилепсии се събират за обмяна на опит в Боровец

Доц. д-р Петя Димова е невролог, който в последните 20 години се занимава предимно с диагностика и лечение на епилепсии, а от 10 години – с много тежки форми на епилепсия във всяка възраст. В момента доц. Димова работи в Епилептичен център при Клиниката по неврохирургия към болница „Св. Иван Рилски” в София.

Разговаряме с доц. Димова по повод Третия източноевропейски курс по епилепсия от 5 до 8 юли в Боровец с участието на невролози от седем държави в региона и водещи европейски и световни експерти от още 6 страни. 

 

 

 – Доц. Димова, какво представлява източноевропейският курс по епилепсия, който организирате, и защо дадоха домакинството на България?

 

Този курс е трети по ред в региона. Инициативата беше на Румъния, в която се проведоха първите две издания. Изборът на България за домакин през 2017 г. е до голяма степен признание за усилията да се възроди у нас епилептологията като наука. Везните наклониха в наша полза и затова, че от 2011 г. у нас функционира Център за лечение на тежки епилепсии, който включва и хирургично лечение. Нашият център се намира в болница „Св. Иван Рилски” в София. Неговите постижения са признати и затова е част от Европейската мрежа референтни центрове по епилептична хирургия, работещи в тясна колаборация и по единни стандарти във всички страни на Европейския съюз. В нашия център се занимаваме с изследванията и лечението на най-трудните пациенти с епилепсия, в екип от няколко колеги с различни специалности – неврология, неврохирургия, невропсихология, неврорадиология. От две години съм председател на Българското дружество за борба срещу епилепсията, което в предходните 10-15 години не беше особено активно. Реших, че има нужда да се възстанови дейността му. В дружеството броят на лекарите-членове се увеличава – предимно невролози. Дейността ни е насочена към това да увеличим познанията на специалистите невролози за епилепсиите и тяхното лечение. Работим и с пациентски организации за подобряване на лечението и обгрижването на болните с епилепсия.

 

Организирането на конгрес по епилепсия в Източна Европа е трудно осъществимо поради финансови причини. Затова кандидатствахме за подкрепа от Световната лига по епилепсия и това се случи. В Европа редовно се провеждат такива курсове в Италия, в Балтийските държави, в страните от Кавказкия регион. Нашият Източноевропейски курс вероятно ще остане постоянно събитие. За следващата година има интерес за домакинство от Украйна, Молдова и Сърбия.

 

 – Кои светила в областта на диагностиката и на лечението на тежка епилепсия идват на курса в България и какви теми ще бъдат обсъждани?

 

Ще имаме лектори както в епилептологията за възрастни, така и за деца. Ще бъдат дискутирани най-широк кръг от теми – медикаментозно лечение, методи на изследване, диетично лечение, хирургично лечение, което в последните десетина години претърпя възраждане и значителен подем в световен мащаб.

 

На първо място сред лекторите е проф. Мейр Биалер от Израел – председател на Европейската комисия към Световната лига по епилепсия. Идва и проф. Атанасиос Кованис от Гърция – председател на Световното бюро по епилепсия (пациентската организация на болните от епилепсия), който е наш дългогодишен приятел и от години посещава конференциите в България по детска неврология. Ще дойде като лектор и проф. Ханс Холтхаузен – създател на два водещи центъра по хирургия на детска епилепсия в Германия и едно от светилата по лечението на най-малките пациенти. Имаме гости от Сърбия: проф. Йович – шеф на Сръбската лига по епилепсия и водещ детски епилептолог и проф. Сокич – директор на най-голямата клиника по неврология в Белград. От Холандия ни е гост проф. Валтер ван Емде Боас – създател на платформата за интернет обучение по епилептология и ЕЕГ към Световната лига по епилепсия. Тази година той бе удостоен с кралски орден за постиженията си и за цялостен принос към обществото. От Гренобъл (Фр) идва проф. Лорела Миноти, която е водещ експерт в областта на епилептичната хирургия. В Гренобъл е един от най-старите центрове в света по функционална неврохирургия. От Италия идва проф. Кармен Барба от клиниката във Флоренция, където работи един от най-големите екипи по детска епилептология.

 

 – Ще има ли практически занятия на курса?

 

Последният ден е посветен на представяне от участниците на сложни случаи, които те не могат да диагностицират и лекуват сами. Трудните случаи ще бъдат обсъдени и лекторите ще дават насоки какво да се направи, за да се помогне на пациентите. Освен това след всяка лекция гостуващите професори ще имат 15 минути за интерактивна дискусия по сложни казуси.

 

 – Колко са участниците – българските и чуждестранните?

 

Горда съм, че на този курс ще се съберат два пъти повече участници от двата курса, организирани в Румъния. Ще бъдем 110 невролози, като българските участници са около 40.

 

 – Какво ново и на световно ниво правите в Центъра по епилепсия в болница „Св. Иван Рилски”?

 

– На първо място това е хирургичното лечение на епилепсията. Такова лечение е имало в България през 70-80-те години на ХХ в., но след това е изоставено. От 2006 г. започнахме нашите усилия за възраждането на тази терапевтична възможност за пациентите с епилепсия и създаването на Центъра в болницата. Смея да твърдя, че в нашия център правим почти всичко, което се прави в европейските центрове, създадени през 90-те години на миналия век, макар че ние сме малко на брой специалисти. Нямаме изоставане в технологично отношение – напълно съвременни са изследванията и хирургичните интервенции, които правим. Извършваме също интракраниална (вътремозъчна) електроенцефалография, пост-процесинг на данни от магнитен резонанс и от позитронноемисионна томография. Нямаме различия с водещите европейски центрове по методите за диагностика. За някои изследвания, включително при обсъждането на най-сложните случаи, работим в колаборация с останалите европейски центрове. Това става на ежемесечни конференции на Европейската референтна мрежа.