Менопаузата е етап от живота също както детството, юношеството и майчинството. Не бива да се смята за начало на старостта, защото жената в този период в никакъв случай не губи своята красота и чар. Менопаузата е естествено състояние, което трябва да преживее с необходимото внимание и да вземат мерки, за предпазване от възможни усложнения.
Менопаузата е периодът, в който настъпва спад в нивото на естрогените, произвеждани от яйчниците. Средната възраст за началото й е 51 години. Времето от появата на първите симптоми до отшумяването им трае около седем години. Най-характерни са измененията в менструалните цикли – постепенно стават все по-нередовни до момента, в който спират окончателно. Промяна има и в количеството на отделената кръв – кръвотечението може да бъде по-обилно или все по-слабо.
Какви хоронални промени настъпват при менструалния цикъл?
Менструален цикъл наричаме периодът, обхващащ времето от първия ден на последното менструалното кървене до следващия първи ден на следващото прокървяване. В началото на този период яйчниковите фоликули образуват малко количество естрогени, което постепенно нараства и достига своите върхови нива около 14. ден. Точно тогава се случва и овулацията – разкъсване на узрелия яйчников фоликул и отделяне на годна за оплождане яйцеклетка. Фоликулът постепенно регресира и се превръща в жълто тяло, синтезиращо прогестерон. Естрогените са хормоните отговорни за удебеляването на ендометриума, а прогестеронът въздейства върху неговите повърхностни жлези и клетки, подготвяйки го да приеме оплодената яйцеклетка. В края на цикъла се наблюдава повторно увеличение на естрогеновите нива, които спадат заедно с прогестерона. Ако не е настъпило оплождане на яйцеклетката, започва отпадно менструално кървене.
Какви хормонални промени настъпват в менозапузата?
В менопаузата поради намаленото количество естрогени се наблюдава по-рядко овулация. Без овулация жълтото тяло не произвежда прогестерон, а без този хормон ендометриумът (маточната лигавица) се удебелява все повече и отпадното кръвотечение е по-обилно.
Когато естрогените достигнат твърде ниски нива, маточната лигавица не се стимулира адекватно и менструацията спира. Ниските нива на естрогените и прогестерона включват положителната обратна връзка, явяваща се контрольор на оста хипоталамус-хипофиза-яйчник. В резултат се синтезират повече фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон. Но яйчниците не са в състояние да отговорят на стимулацията. Това се изразява в промени с менструалния цикъл. Високите нива на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон предизвикват смущения в метаболизма, мозъчната дейност, настроението, функциите на щитовидната жлеза, костите.
Хормонален дефицит ли е менопаузата?
При жената се произвеждат два основни типа естрогени – естрадиол и естрон. При нормалния менструален цикъл преобладават по-високи нива на естрадиолът, образуван от яйчниковите фоликули по време на узряването им. По време на менопаузата естрадиолът се заменя с естрон, който се произвежда също яйчниците, но и в мастната тъкан и мускулите. Естронът е производно на половия хормон андростендион.
Поради факта, че естронът е с по-слаба биологична активност, в женското тяло започват да настъпват множество промени:
• матка – тазови болки, дисменорея;
• млечни жлези – нарастване на размера им и болка в дните преди менструация;
• чревен тракт – забавен мотилитет, подуване на корема, констипация;
• кожа – повишена чувствителност, усещане за запотляне, поява на обриви по лицето, оплешивяване от мъжки тип;
• мускули – спазми, болки в гърба;
• нервна система – раздразнителност, променливо настроение, депресивни състояния;
• тенденция към увеличаване на телесното тегло.
Най-опасните промени за женския организъм остават невидими, а именно това са промените в състоянието на сърдечносъдовата система и появата на много заболявания, свързани с нея. Усложненията на менопаузата могат значително да се намалят с прилагането на хормонозаместително лечение.